Dagbehandling:
Artikel fra socialrådgiveren:
|
Dagbehandling
Center for familie- og psykoterapi har gennem mange år udviklet et omfattende gruppeterapi- og gruppeundervisningsprogram som sigter mod at udvikle og implementere nødvendige færdigheder og kompetencer hos den truede familie.
Nedenstående koncept har vi gennem de sidste 4 år implementeret og afprøvet i Skanderborg Kommune. Dette fortsætter nu som selvstændig behandlingstilbud i Familiecenter i Ny Skanderborg Kommune under ”Intensiv dagbehandling”.
Målet er at sikre børns udvikling og forbygge anbringelser ved at forældrene arbejder med deres vanskeligheder og skaber varige forandringer i deres liv og familiens samliv.
Vores målgruppe er de familier, som har brug for intensiv familiebehandling og terapi og hvor der før har været nødvendigt at sætte dyre foranstaltninger i gang så som døgnbehandling på familiecentre eller anbringelser af børn i familiepleje, institutioner og lignende.
Med udgangspunkt i familiens behov for at være vedfungerende og forblive intakt og for Kommunens behov for reducering af udgifterne i forhold til anbringelser og familiebehandling tilbyder vi at udføre familiebehandling i jeres kommune, så det er muligt at behandlingsudgiften pr. familie bliver reduceret uden at behandlingsomfanget og kvaliteten bliver reduceret.
Vi tilbyder derfor et fuldstændigt undervisning og uddannelsesprogram som dagbehandling, som sigter hen i mod tilegnelse af de færdigheder og kompetencer som er en forudsætning for at leve et tilfredsstillende liv for den voksne, samt sikre børnenes udvikling og integritet.
Intensiv dagbehandling
1. Kortlægning af familiens vanskeligheder og ressourcer.
2. Gruppeterapi / undervisning af 5 – 10 socialt belastede familier
2.1. Forældrerolle
2.2. Voksenrolle - personlighedsstruktur
2.3. Samfundets normer, holdninger.
2.4. Misbrugsbehandling
2.5. Arbejdslivet
2.6. Fritidslivet
2.7. Samliv – partner - venner
3. Individuel terapi af de voksne i familien
4. Relationsbehandling af hele familien
5. Udvikling og implementering af personlige og sociale kompetencer hos den
enkelte
6. Supervision / oplæring af medarbejdere i familieafdelingen
7. Løbende koordinering og evaluering af familiens tilegnede færdigheder med
sagsbehandler / familiekonsulenter.
8. Udvikling af evaluerings- og succeskriterier
9. Rollefordeling - kontrol
Ad. 1. Kortlægning af familiens vanskeligheder og ressourcer.
Opstartsfasen vil indeholde omfattende interviews af de voksne familiemedlemmer med henblik på at få et begyndende overblik af den enkeltes egen oplevelse og indsigt i sin og familiens
helhedssituation. Ligeledes vil der være interview af sagsbehandler, hjemmehosser og daginstitution / skole, for at få et indblik i, hvor der er enighed / sammenfald og forskellighed i familiens og samfundets oplevelse af problematikken. Der skal udarbejdes et behandlingsprogram for den enkelte, som sikrer en fælles målsætning samt enighed omkring metodevalg.
Disse interviews / samtaler vil kontinuerligt blive gentaget gennem behandlingsforløbet, for at implementere ressourcerne og holde fokus på vanskelighederne, så de kan blive bearbejdet.
Ad. 2. Gruppeterapi / undervisning
Der vil være ca. 12 timers ugentlige gruppetimer fordelt over 3 dage. Vi har udarbejdet et omfattende koncept som strækker sig over ca. 1 års gruppeundervisning / terapi og som gennem de sidste mange år er udviklet og tilpasset til arbejdet med personlig- og socialbelastede brugere.
Emnerne i gruppeforløbet er relateret til:
Ad. 2.1. Forældrerolle.
Fokus på forældreskabet på det følelsesmæssige – praktiske og strukturelle.
Der vil bl.a. blive arbejdet med ansvarlighed, rollemodel, det indre / ydre barn, børns udvikling, børns integritet, grænsesætning, behov kontra lyst, m.m.
Ad. 2.2. Voksenrolle – personlighedsstruktur.
Det centrale er den enkelte voksnes egen oplevelse, tilfredshed med sig selv og sit personlige formåen. Der vil bl.a. blive arbejdet med personlig lederskab, Joharis vindue, behovsmodel, aggressionsmodel – konfliktløsning, afgrænsning, indre struktur – far, mor, mig, m.m.
Ad. 2.3. Samfundets normer, holdninger.
Vores erfaring er, at mange konflikter har deres udspring i, at socialbelastede familier har store mangler i forhold til at kunne begå sig i det ”normale” samfund, samt et adfærd som er med til at stigmatisere dem. Derfor er det nødvendigt at arbejde med personlig fremtræden, sprog, påklædning, hygiejne, kultur, almen dannelse, m.m.
Ad. 2.4. Misbrugsbehandling.
Misbrug er en udbredt faktor til at holde mennesker fast i en nedadgående spiral og med til at forhindre nyindlæring, hæmmer ambitioner og medfører uansvarlighed og svigt i forhold til børn og voksne i familien. Misbruget har mange facetter. Alkohol, narkotika (hash, heroin, speed, medicin m.v), overdreven: spil, fjernsyn/video, telefoni, spisning mv. Derfor er det nødvendigt at arbejde
målrettet med misbrugsproblematikken, fuld – ædru, påvirket – clean, oprindelige behov – erstatningsbehov, behov – lyst, m.m.
Ad. 2.5. Arbejdslivet.
For at kunne blive integreret på arbejdsmarkedet kræver det nogle forudsætninger som er tæt knyttet til personlige dyder så som udholdenhed, mådeholdenhed, ædruelighed, ærlighed, m.v. Dette område er også tæt knyttet til samfundets holdninger og normer, som jo forudsætter, at enhver forsørger sig selv og bidrager til samfundets fællesskab. Der vil blive arbejdet med dyder, ambitioner, realistiske drømme og mål, uddannelses perspektiver, praktik forløb, mv.
Ad. 2.6. Fritidslivet.
For mange af de familier som er inden for vores målgruppe er fritidslivet blevet en belastning, i stedet for en kilde til at tanke ressourcer eller regenerer. Derfor er det vigtigt at arbejde med dagligdagens struktur, for at give fritiden et perspektiv målrettet i forhold til, familieliv, børnenes udvikling, den voksnes personlige og faglige kompetencer, sociale kompetencer for både voksne og børn, mv.
Ad. 2.7. Samliv – partnerskab – venner.
Det er vigtigt at være opmærksom på de ressourcer, men også på de vanskeligheder som ligger i de nære relationer. Det er centralt at arbejde med krav og forventninger til sig selv og sine omgivelser, at kunne sige fra og til, afgrænsning, konfliktløsning, forhandlinger (zig – zag model), opbakning, arbejde med parforholdet, m.m.
Ad. 3. Individuel terapi af de voksne i familien
Der vil løbende være brug for individuelle terapiforløb med de enkelte deltagere. Terapien har til formål at rydde indre forhindringer af vejen som kan være fejlindlæring, traumatiske oplevelser, strukturelle forhindringer, m.m. Der arbejdes med individuel terapi både i gruppen og i enerum.
Ad. 4. Relationsbehandling af hele familien
Der vil løbende blive indbygget nogle moduler, hvor der arbejdes med hele familien. Der vil blive arbejdet med samspillet i familien, ansvar og kompetence, personlig integritet, grænsesætning, m.m. Disse moduler vil blive tæt knyttet til undervisning omkring forældrerollen og indeholde relationsbearbejdelse, holding, aktiv – passiv og personlige udsagns træning, m.v.
Ad. 5. Udvikling og implementering af personlige og sociale kompetencer hos den enkelte
Vi vil løbende have personlige samtaler med de enkelte deltagere, for at sikre at de får det udbytte af gruppeforløb/terapi, relationsbehandling og individuelterapi, som er en forudsætning for at nå de
mål de har sat sig. Samtalen har også det sigte, at bevare det individuelle sigte i behandlingen og udvikle nye mål og delmål.
Ad. 6. Supervision / oplæring af medarbejdere i dagbehandlingsforløbet.
Tilbuddet omfatter oplæring / inddragelse af minimum 2 – 3 medarbejdere i gruppeforløbet. Mulighed for faglig supervision af sagsbehandler og familiekonsulenter for de tilknyttede familier.
Ad. 7. Løbende koordinering og evaluering af familiens tilegnede færdigheder med sagsbehandler / familiekonsulent.
Det er vigtigt, at der afholdes løbende evalueringsmøder med sagsbehandler, familiekonsulent, skole, daginstitutioner, familie og Center for familie- og psykoterapi for at sikre udviklingen i behandlingen. Forudsætningen for en vellykket indsats er, at skabe en fællesnævner / fællesoplevelse i forhold til problembeskrivelse og problemløsning. Det vil sige, at både familie og samarbejdspartner er enige om hvordan situationen er lige nu og hvordan den skal se ud når problemet er løst.
Ad. 8. Udvikling af evaluerings- og succeskriterier.
For at skabe engagement hos både familier og medarbejdere, er det nødvendigt at kunne måle succesen af indsatsen. Derfor skal både familien og sagsbehandler kunne formulere, hvornår en given problematik er løst og er bleven til en succes. Hvilke færdigheder der skal tilegnes og hvordan de skal omsættes skal kunne måles i børns adfærd. Grænsesætning skal kunne måles i færre konflikter i hjemmet, osv. Der skal etableres evalueringsmøder, udarbejdes færdighedsskema, udarbejdes en tjekliste som viser når en given færdighed er opnået og hvornår den er implementeret.
Der skal også kunne formuleres hvad den voksne og barnet skal kunne for at en given støtteforanstaltning, kan / skal ophøre. F.eks. støttepædagog, hjemmehosser, terapi, gruppeforløb, samtaleforløb, osv.
Ad. 9. Rollefordeling og kontrol.
For at kunne gennemføre dette behandlingsforløb er det vigtigt at der er nogle tydelige rollefordelinger.
Medarbejderne i det intensive behandlingsforløb indgår en alliance om at bearbejde uhensigtsmæssig adfærd og lære nye færdigheder. Kommunen som er den bevilligende instans, påtager sig gennem deres medarbejdere den kontrollerende indsats og sikrer dermed at succesen først er opnået når den ønskede forandring er indtruffet.
Ligeledes er der brug for at familiekonsulenter i en periode sikrer at familierne bliver støttet i at møde op om morgen. Eventuelt hjælp med vækning, aflevering af børnene m.v.
Da behandlingen ikke kan lykkes når deltagere er i aktiv misbrug, er det nødvendigt med uvilkårlige urinprøver for personer med misbrugsproblematik.
Vi har arbejdet med følgende dags- / ugeplan.
Tirsdag – onsdag – torsdag = gruppeproces
9.00 – 13.00 gruppeterapi / gruppeundervisning
13.00 – 15.00 efter behov individuel terapi, relationsbearbejdelse, parterapi
i tidsrummet fra kl. 9.00 – 13.00 vil der være mulighed for evalueringsmøder, supervision af sagsbehandler, mv.
Til mandage og fredage skal der udarbejdes individuelle dagsprogrammer for den enkelte familie som indeholder:
Arbejdstræning, skole- undervisningsforløb, færdighedstræning i hjemmet (oprydning, rengøring m.v), gymnastik / fitnesstræning, m.m.
|
|